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颅内静脉及静脉窦血栓形成(Cerebral Venous and Sinus Thrombosis,CVST)是一种相对少见的静脉性缺血性卒中综合征,女性多见,原因多样,可表现为头痛、颅内压升高、症状性癫痫、波动性意识障碍以及局灶性神经功能缺损。随着影像技术的发展,CVST临床识别率越来越高,但由于CVST临床表现多样,缺乏特异性,早期容易误诊和漏诊,本专题综合基础知识、临床病例、指南全面探讨CVST的诊断及治疗。
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CVST常见的原因为口服避孕药物、妊娠、产褥以及感染等,近期召开的2012欧洲卒中大会(ESC 2012)上,来自我国首都医科大学附属宣武医院和阜外医院研究人员共同开展的一项研究显示:彩色多普勒血流成像检出的颈内静脉(IJV)异常与脑静脉窦血栓形成(CVST)的发生密切相关;IJV异常也是新识别的CVST危险因素。 [详情]
CVST的临床表现复杂,可酷似多种神经系统疾病,如缺血或出血性脑卒中、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、代谢,陛脑病及良性颅内压增高症等。由于CVST的临床表现缺乏特异性,难以确诊,近年发展的多种辅助诊断技术对临床上早期诊断CVST有较大的帮助。 [详情]
本文综合概述了CVST病因、发病机制、诊断、治疗各方面知识,共享最新文献进展,精美图片及治疗指南。 [详情]
脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)是一种相当少见的疾病,仅占所有卒中的不到 1%。 由于其临床症状谱广且常呈亚急性或迁延起病,因此往往被漏诊或延误诊断。目前在临床实践中采取的治疗措施包括:抗凝药,如剂量调整的静脉肝素或体质量调整皮下注射低分子肝素(LMWH);溶栓治疗;对症治疗,包括控制性发作和降低颅内压。 [详情]
美国心脏学会(AHA)首次发布了关于脑静脉血栓形成(CVT)的指南,以帮助临床医生发现并治疗这种罕见的卒中。该病是由硬脑膜静脉窦内的血栓所致,多见于年轻人,尤其是孕妇、服用口服避孕药的女性或刚刚分娩的产妇。由于CVT的危险因素和临床表现多样,因此往往难以识别。AHA于2月3日首先在线发布了这份指南,随后将发表在《卒中》(Stroke)上。指南包括CVT的诊断和治疗步骤。 [详情]
为了提高诊疗效率,降低患者的医药费用,卫生部于2010年集中发布了心血管内科9个病种和神经内科专业8个病种的临床路径。临床路径,即针对某一疾病建立一套标准化的诊疗模式与治疗程序,病人从进入医院起,所有检查、治疗、用药等都有规则可循,包括适用对象,诊疗依据、选择治疗方案的依据、进入路径的标准、辅助检查及用药等等。 [详情]
患者男,26岁,因“全头痛9个月”入院。患者9个月前渐起头晕、偶有头痛,伴两眼发黑。7个月前无明显诱因突发剧烈全头胀痛,无放射,伴面部麻木,持续2~3分钟后出现恶心、呕吐、头晕,伴口齿不清,半日后缓解。其后多次出现类似发作,持续时间渐增,最长达1小时。2个月前患者自觉视力明显下降,伴行走不稳、头晕。 [详情]
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是消化科常见的炎症性肠病,其肠外表现不容忽视。近年UC患者并发血栓栓塞性疾病日益受到重视,而UC并发颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)国内文献罕见。 [详情]
产褥期颅内静脉窦血栓形成是产褥期少见的ー种并发症,部分孕产妇因血栓形成较小,全身症状不明显,仅因视力下降、视野改变、眼球疼痛、突眼、复视、上睑下垂等眼科症状首诊于眼科,査体时见双眼视乳头水肿,眼科医生往往考虑肿瘤、视神经炎症或眼底出血等而忽略此病,使患者不能得到及时有效的治疗。因此眼科医生应提髙对本病的认识,尽早诊断、及时治疗,对改善孕产妇预后起到积极的作用。 [详情]
在近期召开的北京安贞医院脑血管病论坛上,北京309医院神经内科魏东宁教授通过经典病例总结了中国人颅内静脉和静脉窦血栓形成的发生的疾病特点。 [详情]
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颅内静脉及静脉窦血栓形成病因复杂,临床表现多样化,病情凶险,病死率高,可因不同病因及临床表现而就诊于非神经内科,临床医师应对此提高认识,早期诊断,早期治疗,降低病死率和致残率。
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