2013年11月12日,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA),联合美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)及其他专业社团,共同发布了四份心血管相关疾病预防指南,这四份国内外专家学者期待已久的指南内容涉及心血管疾病的风险评估准则、生活方式的改变、成人肥胖和体重管理以及控制血液胆固醇减少心血管疾病的风险。四份指南连连重磅出击,一石激起千层浪,争议不断,质疑不停,各方专家评论解读应声而起,因此医脉通将指南及其解读网罗梳理,期待您从多角度认识指南。
指南一:调脂新指南之心健康

【指南】2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南

2013年11月12日,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA),联合美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)及其他专业社团,共同发布了四份心血管相关疾病预防指南。  [详情]

【翻译】2013ACC/AHA血脂指南推荐要点

新指南的最大变化为取消了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的推荐目标,即对合并有心血管疾病的患者不再推荐LDL-C低于 100 mg/dL、70 mg/dL的达标值和理想值。  [详情]

【解读】如何看待血脂新指南的“破”与“立”

新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介绍,而是紧紧围绕能明确降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险这一主题展开,“破”“立”之间,如何把握?  [详情]

【解读】专家视点:为什么降脂新指南放弃LDL目标值?

指南制定专家组表示,目前无任何来自随机对照试验的证据支持临床上将血脂降至上述目标值,因此新指南中不再将LDL-C和非HDL-C目标值纳入冠心病的一级预防和二级预防中。  [详情]

【点评】J Watch:调脂治疗新指南--放弃LDL-C目标

专家指出,这一指南对大多数临床医生和患者而言,是治疗模式的转变。放弃低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的理由是,证明他汀类药物获益的随机试验通常研究的是以达到预先设定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标进行的固定剂量他汀类药物治疗,而不是滴定治疗。  [详情]

【述评】放弃低密度脂蛋白治疗目标的3个理由

2012年成人胆固醇检查与治疗指南——ATP Ⅳ发布之际,一些专家希望新版指南能摒弃既往版本ATP指南关注的焦点:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗达标。  [详情]

指南二:心脏生活方式管理指南

【指南】生活方式管理降低心血管风险指南

生活方式管理指南旨在“重新评估和更新健康生活方式的概念”,具体目标是预防高危患者出现心血管疾病进展。因此,指南  [详情]

【解读】严晓伟:生活方式管理指南十项推荐

生活方式管理指南主要针对3个关键问题(CQ)展开,总共给出了10项关于生活方式管理的推荐(表),其中8项是关于饮食的  [详情]

【解读】2013 AHA最新生活方式管理指南推荐要点

2013 AHA最新生活方式管理指南更新了大部分内容,增加了两项新内容,一个是心血管风险评估,另一个是经常被忽略的根本  [详情]

【点评】J Watch:点评心脏健康生活方式指南

新指南巩固和协调了以往多个指南强调的通过强化饮食(特别是DASH饮食)和体力活动以改善血脂和血压控制的建议。据推测  [详情]

指南三:心血管风险评估指南

【指南】2013 ACC/AHA 心血管疾病评估指南

有学者对“2013ACC/AHA心血管风险评估指南”的危险评估系统的预测准确性提出质疑,指出产生该预测公式的队列较早,不能反映现代社会特征,同时他汀类药物已广泛使用,因此该公式高估了人群风险,使许多人接受不必要他汀类药物治疗。  [详情]

【解读】评估心血管风险,有章可循?

施仲伟教授针对该指南谈到,“风险评估是为不同人群或个体制定心血管疾病预防策略的第一步。但新的心血管风险评估公式尚未完全成熟,近期没必要跟风。”  [详情]

【解读】J Watch点评: 指南推出评估心血管疾病风险新利器

点评指出,2013年ACC/AHA心血管风险评估指南取代了2010ACCF/AHA无症状成人心血管风险评估指南。较以往指南的显著变化是,认可了总体风险评估的特异性模型,并减低了测定CIMT的作用。  [详情]

【解读】J Watch点评 ACC/AHA心血管风险评估指南(原文)

2013年ACC/AHA心血管风险评估指南引入新的公式用于评估10年(也包括终身)首次心血管事件的风险。计算器可以从网上下载,比较容易使用。  [详情]

指南四:成人超重肥胖管理指南

【指南】2013 AHA/ACC/TOS 成人超重与肥胖管理指南

2013AHA/ACC/TOS成人超重与肥胖管理指南”,同相比以往指南,这次指南更新在内容、形式、证据采纳和推荐建议等方面都出现了明显变化,主要有三大特点。  [详情]

【解读】美国最新“成人超重和肥胖管理指南”推荐要点

新指南建议,应继续应用BMI作为快速简易的筛查指标来识别需减重人群,也建议将腰围作为2型糖尿病、心血管疾病及全因死亡率的风险指标。  [详情]

【解读】解读超重与肥胖管理指南之五大关键问题

四川大学华西医院内分泌代谢科童南伟教授对《成人超重与肥胖管理指南》中的五大关键问题进行了解读,提到指南就成人超重与肥胖的管理给出了详细阐述和建议,对我国临床工作者也很有指导意义。  [详情]

最新心血管疾病指南推荐

【指南】2014年成人高血压管理指南(JNC8)

经过漫长的等待,《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》于12月18日在《美国医学会杂志》(JAMA)成功在线发布。“千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面”,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告也曾被业界称为“JNC Late”。距离2003年JNC7发布已过去了十年,真可谓十年磨一剑!  [详情]

【翻译】2014年美国成人高血压指南(JNC8)图表集锦

这部新指南究竟是何面貌?新指南包含9条推荐和一种治疗流程图来帮助医生治疗高血压患者。医脉通网站将指南中的图表摘录下来,以飨读者,通过“图表解”来展现这部让人期待已久的指南。  [详情]

【解读】中国专家解读《2013AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议》

北京大学人民医院胡大一教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、北京大学人民医院孙宁玲教授从不同角度对科学建议进行了解读。  [详情]

【解读】众专家解读《IAS全球血脂异常诊治建议》

胡大一教授谈到,近年来血脂领域新证据大量涌现、学术界与临床实践中关于血脂异常干预存在诸多争议、而众所期待的美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第四次报告(ATP Ⅳ)一再推迟,在此背景下IAS颁布的“建议”令他爱不释手。  [详情]

胡大一教授接受医脉通专访时谈到,“我们看待一项新指南,首先要认真仔细的阅读全文,包括它的参考文献和证据来源。”美国新指南并不一定中国国情,虽然不能完全照搬,但指南给大家带来的启示仍值得一看。
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